|
> Risques et complications
Les nerfs
Les complications neurologiques (ou neuropathies) sont en
partie liées à l’atteinte des tout petits
vaisseaux qui irriguent les nerfs des muscles, mais aussi des
nerfs de certains organes plus complexes comme la vessie, l’estomac
et le cœur.
A cette microangiopathie s’ajoutent d’autres phénomènes
qui atteignent le nerf dans ses principaux constituants, notamment
la myéline qui entoure et protège les fibres nerveuses,
et facilite le passage de l’influx nerveux.
Fort heureusement, ces complications neurologiques ne se produisent
qu’à longue échéance, après
des années d’évolution du diabète
de type 2, et sont très influencées par le mauvais
équilibre de la maladie diabétique. C’est
en effet l’augmentation permanente du taux de sucre dans
le sang qui favorise leur survenue.
Le « pied diabétique »
 Une
peau qui devient très sèche, des petites fissures
qui apparaissent ou plus simplement des ampoules de plus en
plus fréquentes sous la plante des pieds : ce sont
les premiers signes des complications du diabète de
type 2 au niveau des pieds. L’atteinte est si particulière
et si spécifique qu’on la nomme le « pied
diabétique ». Ces signes sont aussi des alarmes
qui donnent le signal pour consulter et débuter un
traitement avant que n’apparaissent les ulcères.
D’emblée, il faut adopter des mesures simples
: laver ses pieds tous les jours et bien les sécher
entre les orteils, changer de chaussettes quotidiennement,
soignez ses ongles et porter des chaussures suffisamment larges,
à changer régulièrement pour éviter
les phénomènes de macération. Les chaussures
doivent être de bonne cambrure. Au besoin, il ne faut
pas hésiter à porter des semelles orthopédiques.
Des soins spécifiques de podologie sont nécessaires
lorsque existent des troubles de la voûte plantaire,
des cors, ou parfois des ongles difficiles à couper,
des mycoses, des plaies qu’il faut désinfecter,
ou des tissus nécrosés à enlever.
La prévention reste le meilleur traitement des neuropathies.
Des études réalisées à l’échelon
international ont bien montré que le bon contrôle
des glycémies diminue le nombre des complications neurologiques.
Il est donc essentiel de contrôler le diabète
et de maintenir une hémoglobine glyquée au mieux
en dessous de 6,5 %, une hémoglobine glyquée
> à 8 % étant toujours le signe d'un mauvais
équilibre. Quant au traitement des atteintes nerveuses
déclarées, il dépend de leur localisation.
|
En savoir plus...
Pourriez-vous être atteint
d’une neuropathie sans le savoir ?
Identifiez vous-même vos signes neurologiques.
Un document à télécharger
En savoir plus...
Neuropathies :
des symptômes très variés selon les nerfs
atteints
- Douleurs ou fourmillements des membres inférieurs
dans les polynévrites (inflammation des nerfs).
- Impuissance en cas d’atteinte génito-urinaire.
- Nausées et vomissements pour les nerfs de l’estomac
(ralentissement de la vidange de l’estomac appelé
gastroparésie).
- Trouble de la sensibilité entraînant des anomalies
de la nutrition de la peau et des tissus sous-cutanés,
le cas le plus fréquent étant le « pied
diabétique ».
|
