Le bilan biologique

Surveiller son hémoglobine glyquée tous les trois mois, faire un bilan biologique tous les ans… le diabète de type 2 demande de nombreuses prises de sang toujours effectuées le matin à jeun. Pas toujours très claires, les feuilles de résultats des laboratoires d’analyses médicales sont une mine d’information pour les médecins. Vous trouverez une feuille de résultats passée à la loupe, pour déchiffrer votre bilan biologique.

 

• HbA1c = taux d’hémoglobine glyquée (lien vers page du site : La mesure du sucre, chapitre : Sucre et glycémie) dans le sang. Elle s’exprime en pourcentage et doit être inférieure à 6,5 % chez le diabétique de type 2.

• Glycémie = taux de glucose (sucre) dans le sang. Cette mesure n’est pas obligatoire sauf quand le traitement est modifié, et pour vérifier l’appareil d’automesure.

• EAL = Exploration d’une Anomalie Lipidique.
Cette formule écrite sur ordonnance correspond à une demande de bilan lipidique, c’est-à-dire une mesure des taux de lipides dans le sang :
   • Cholestérol total (CT)
   • Cholestérol HDL (le « bon » cholestérol)
   • Cholestérol LDL (le « mauvais » cholestérol)
   • Triglycérides (TG)

 

CT, HDL et TG sont mesurés directement dans le sang. En revanche, le taux LDL-cholestérol est calculé à partir des taux des autres lipides. Attention : quand le taux de triglycérides dépasse 4 g, le calcul du LDL est faux ! Et certains laboratoires d’analyses médicales le calculent systématiquement.
La plupart du temps, les laboratoires donnent aussi l’aspect du sérum. Il reflète un taux élevé de triglycérides quand il est lactescent et un taux normal quand il est clair.

• Créatininémie = taux de créatinine dans le sang qui reflète le fonctionnement des reins ; utile surtout si le patient est sous metformine. La clairance de la créatinine est estimée en fonction du poids et de l’âge. Elle doit être > 60 ml/min (millilitre par minute). La mesure réelle nécessite le recueil des urines de 24 heures et une prise de sang de préférence à jeun à la fin du recueil des urines.
Une fois par an, le médecin doit s’assurer que les reins filtrent bien les protéines, en recherchant une protéinurie, voire une microalbuminurie si la protéinurie est négative.

• Dosages d’enzymes du foie : si un patient diabétique a du cholestérol, et qu’il est traité par statines ou fibrates, le médecin recherche si ces médicaments ne perturbent pas le foie.

• Gamma GT doivent être < 45. Sur la feuille de résultats, les concentrations apparaissent en Unités/l.
  
• SGOT et SGPT = transaminases. Elles doivent se situer en dessous
  de 35.

• Kaliémie (taux de potassium dans le sang) et uricémie (taux d’acide urique dans le sang). Chez les patients hypertendus, il faut vérifier ces taux tous les ans, voire plus en cas de changement de traitement.