Les autres professionnels de santé

Pour bien vivre en étant diabétique, il faut savoir prendre du temps pour soi ! Outre son médecin traitant et son diabétologue, il est souvent recommandé de voir un podologue et, surtout, de consulter régulièrement son dentiste. Un entretien avec un diététicien est parfois utile… Autant de professionnels de santé qui peuvent facilement vous faire éviter les complications du diabète.

Le podologue

 

Et si vous alliez consulter un(e) pédicure podologue
L’examen des pieds d’un diabétique est, ou doit être, systématique tous les trois à quatre mois par le médecin traitant ; recherche de traumatisme, de cor, de champignon… mais il existe une profession qui ne s’occupe que des pieds, ce sont les pédicures/podologues. Beaucoup d’entre eux sont formés dans les services hospitaliers de diabétologie et reçoivent à la fin de cette formation un « Label diabète ». Cette formation spécifique permet au podologue d’acquérir une compétence dans les soins de pieds du diabétique, la prévention et le traitement des lésions cutanées. Si cela vous est nécessaire, votre médecin vous le conseillera. La CPAM commence à prendre conscience du coût exorbitant de la pathologie du pied diabétique et rembourse la consultation podologique dans certaines circonstances et à concurrence d’un certain nombre d’actes. Dans les autres cas, la consultation n’est pas remboursée.

 

Ses compétences
Le podologue soigne les pieds et fabrique des orthèses : semelles orthopédiques, orthoplasties… Le podologue, après observation de vos pieds, entretient vos ongles, soigne certaines lésions (durillons, cors, verrues plantaires, ongles incarnés...), calme les irritations locales et détend l'ensemble du pied par application de baumes en massages.

 

Son rôle dans le diabète de type 2
Si votre vision a diminué, vous ne devez pas vous occuper de vos pieds vous-même. Si votre pied est à risque, il est indispensable de consulter un podologue trois fois dans l’année. Il pourra concevoir des semelles orthopédiques et des appareillages divers destinés à protéger ou redresser votre pied en cas de malformation ou de défaut de statique. Il propose des chaussures de décharge par exemple, pour empêcher une blessure de s’étendre, ou peut vous adapter une forme de chaussure afin de limiter les frottements et éviter d’autres blessures.
Parfois, un podologue peut remédier indirectement aux douleurs du genou, du bassin ou de la colonne vertébrale qui peuvent être liées à un problème au niveau de la voûte plantaire. Ces troubles de la statique sont corrigés par la pose de semelles orthopédiques.

Le podologue soigne ce qui gêne, fait mal, brûle ou est disgracieux... au niveau du pied grâce aux techniques de plus en plus élaborées. Les progrès de la technique (thermoformage, turbine...) alliés à l'utilisation de nouveaux outils tels que l'informatique, la vidéo l'aident à compléter son diagnostic et à optimiser son intervention (télécharger la fiche prévention : soin des pieds).

 

Le dentiste

J’ai mal aux dents et je suis diabétique
Toute infection aussi minime soit-elle peut déséquilibrer le diabète, et un diabète déséquilibré favorise l’infection. Et si vous rompiez ce cercle vicieux en consultant votre dentiste régulièrement, avant que les lésions dentaires apparaissent, par exemple une fois par an. Une amélioration de l’hygiène dentaire aide souvent à contrôler un diabète déséquilibré (télécharger la fiche prévention : soin des dents).

 

Le diététicien

Dis moi ce que tu manges…
Bien sûr le médecin traitant a des notions de diététique. Il donne des conseils, les grandes lignes de l’hygiène alimentaire du diabétique, fait quelques fois une enquête alimentaire succincte. Mais une véritable prise en charge nutritionnelle est souvent indispensable. Il est souvent difficile de s'y retrouver parmi les différents professionnels qui s'en occupent !

Sachez d'abord que tous les diabétologues sont maintenant nutritionnistes et que l'éducation nutritionnelle est un des éléments essentiels de l'éducation d'un diabétique. Cette "éducation" est généralement assurée au cabinet ou lors de séances d'éducation à l'hôpital. Le diabétologue ou le médecin traitant, s'il a des compétences en nutrition, peuvent se faire aider par des diététiciennes (profession non médicale, formation en deux ans), qui mettent au point le régime en fonction des indications de votre médecin.
La prise en charge diététique n’est remboursée par l’Assurance maladie qu’à l’hôpital, lorsqu’elle fait partie d’un bilan demandé par un médecin diabétologue. La diététique libérale ne fait l’objet d’aucun remboursement, alors qu'elle devrait l'être lorsqu'elle fait partie d'un bilan demandé par un médecin ayant des compétences en nutrition et permettrait ainsi de soulager le travail du médecin et d’améliorer le suivi des diabétiques. Tout diabète déséquilibré doit être « revisité » sous l’angle de la diététique avant de changer ou d’alourdir un traitement médicamenteux.