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> Le diabète au quotidien
Le diabète et les autres maladies
Les maladies qui affectent un patient diabétique peuvent
déséquilibrer le diabète et le diabète
peut favoriser la maladie en question : quelques règles
simples doivent pouvoir casser ce cercle vicieux.
•
Quand on peut se protéger d’une maladie infectieuse
par une vaccination, il faut en profiter. C’est le cas
de la vaccination antigrippale qui est d’ailleurs
prise en charge à 100 % par les caisses d’assurance
maladie dans toutes les formes de diabète.
• Consultez régulièrement votre chirurgien
dentiste pour prévenir les caries, pratiquer
un détartrage, faire un bilan global et les soins nécessaires
pour éviter les abcès dentaires qui vont déséquilibrer
les glycémies.
• Si vous n’avez pas pu échapper à
l’épidémie, le traitement
sera le même que pour un non diabétique, mais votre
surveillance glycémique doit être renforcée.
Plusieurs glycémies au bout du doigt pendant la période
infectieuse permettent d’adapter, diminuer ou renforcer
votre traitement antidiabétique. Dans les maladies courantes,
vous n’avez pas à consommer plus d’antibiotiques
que d’autres patients.
• Les maladies qui font vomir peuvent être source
d’hypoglycémies par absence de
repas. Il ne faut pas hésiter à ne pas prendre
vos médicaments hypoglycémiants ou à en
diminuer la dose. Les mêmes règles doivent évidemment
être respectées en cas de traitement par l’insuline.
Dans tous ces cas, c’est encore un contrôle plus
fréquent des glycémies qui vous renseignera sur
la conduite à tenir avec vos médicaments.
• La chirurgie et l’anesthésie
ont fait de tels progrès ces dernières années,
que même si le diabétique reste un patient plus
à risque de complications, les problèmes ont considérablement
diminué, à condition d’une bonne coordination
entre tous les intervenants.
Si la chirurgie peut être prévue à l’avance,
il faut profiter de la période pré–opératoire
pour vérifier l’équilibre du diabète
(glycémie au bout du doigt et hémoglobine glyquée),
vérifier les autres organes et c’est le moment
pour faire le point sur le cœur, les artères, les
yeux, etc. En fait, il faut arriver à cette intervention
programmée en connaissance de son état.
Si la chirurgie doit être réalisée en
urgence, le diabète n’est plus un obstacle insurmontable,
et la bonne collaboration médecin traitant–diabétologue,
chirurgien, anesthésiste… et patient, permet de
résoudre la quasi-totalité des problèmes
liés au diabète.
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VIDEO
Une autosurveillance renforcée

Signalez toujours votre diabète aux soignants qui vous
prennent en charge.
Interview du Dr Hélène Mosnier-Pudar, diabétologue
à l’hôpital Cochin, Paris.
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EN SAVOIR PLUS...
Anesthésie
• En cas d’anesthésie
générale, il faut arrêter la metformine
48 heures avant l’intervention et ne la reprendre
que 48 heures après.
• Ne soyez pas étonnés
si le médecin anesthésiste arrête dans certains
cas tous les médicaments antidiabétiques en comprimés,
et vous passe à l’insuline pendant l’intervention
et les quelques jours qui suivent. Cette insulinothérapie
transitoire est adaptée aux glycémies. Le traitement
habituel sera repris quand l’alimentation sera normalisée.
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